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Jalisco cumple 25 años sin poliomielitis
- Los adultos que contrajeron poliomielitis paralítica durante la infancia pueden presentar secuelas 30 a 40 años más tarde
Guadalajara, Jalisco
Este año Jalisco cumple 25 años libre de la enfermedad de poliomielitis, ya que el último caso se registró el 18 de octubre de 1990 en el municipio de Tomatlán.
La poliomielitis es un padecimiento de transmisión fecal-oral, debido a malos hábitos higiénicos, es agudo de inicio definido y corta duración, producido por el poliovirus en sus serotipos 1, 2 y 3, los cuales afectan directamente al sistema nervioso central, destruyendo las células infectadas.
Toda persona no inmunizada es susceptible de padecer la enfermedad, la población de mayor riesgo son niños menores de cinco años de edad y en países endémicos menores de tres años. Ha sido llamada Fiebre Polio Vírica y Parálisis Infantil.
En México se inició la vacunación anti poliomielítica tipo Salk en el año de 1956 hasta 1961. En 1962 se inicia la aplicación de la vacuna oral tipo Sabin, logrando la disminución del 58 por ciento de los casos registrados.
En 1973 se crea el programa de inmunizaciones considerando en el esquema básico de aplicación de vacuna anti poliomielítica tipo Sabin. En 1980 se crean las Semanas Nacionales de Vacunación, con la aplicación de Vacuna Sabin Monovalente y Trivalente a partir de 1986, por lo que entre 1986 y 1987 el poliovirus silvestre dejo de circular en México. En 1988 se crea la iniciativa de erradicación a nivel mundial.
Síntomas
En su forma leve, los síntomas son fiebre, malestar, somnolencia, cefalea, nauseas, vómitos, estreñimiento y dolor de garganta.
En su forma grave, la mielitis paralítica inicia como enfermedad leve de uno a tres días con fiebre, parálisis flácida (persistente por más de 60 días) de inicio súbito. Esta parálisis es asimétrica, descendente, con disminución o perdida de reflejos tendinosos profundos y sistema sensitivo intacto.
El riesgo de padecer este grado de enfermedad aumenta con la edad, uno de cada 200 infecciones presenta parálisis irreversible.
Complicaciones
Las complicaciones son edema agudo pulmonar, neumonía, insuficiencia cardíaca, miocarditis, hipertensión o choque, puede haber compromiso de nervios craneales y parálisis de los músculos respiratorios o deglutorios. Del 5 al 10 por ciento muere por esta causa.
No existe tratamiento específico, las medidas son de sostén para conservar la vida y las funciones vitales, atención médica en la etapa aguda, posteriormente fisioterapia y medidas facilitadoras para recuperación de movimientos y locomoción.
En México continuamos con vacunación anti poliomielítica parenteral tipo Salk (serotipos 1, 2 y 3) contenida en la vacuna Pentavalente Acelular con esquema de aplicación en niños de dos, cuatro, seis y 18 meses de edad y campañas de vacunación masiva con la administración de vacuna oral tipo Sabin serotipos 1, 2 y 3 indiscriminadamente a todo menor de seis meses a cinco años de edad.
La vacuna oral tipo Sabin simula el proceso natural de la infección y estimula producción de anticuerpos e inmunidad intestinal, alcanza seroconversión en el 95 por ciento o más de los vacunados, para cada uno de los tres serotipos de virus después de dos dosis y en el 99 al 100 por ciento de los vacunados después de tres dosis. La inmunidad es prolongada, es de bajo costo, de administración sencilla y no requiere material estéril ni personal especializado para su aplicación.
La vacunación para adultos solo se recomienda en casos de riesgo de exposición al poliovirus de tipo silvestre, entre ellos viajeros a zonas o países endémicos, comunidades o grupos poblacionales con enfermedad causada por virus de tipo silvestre, personal de laboratorio que manipula especímenes que puedan contener polio virus tipo silvestre y profesionales de la salud en contacto cercano con pacientes que pueden estar excretando poliovirus de tipo silvestre.
La vacuna está contraindicada en pacientes con inmunodeficiencias como VIH, anormalidad en inmunoglobulinas, leucemias, linfomas, neoplasias malignas, pacientes bajo tratamiento inmunosupresor o radioterapia.
